Circ Ep：左室肥厚的高血压病患者新发房颤增加SCD风险

生存双曲线揭示SCD（sudden cardiac death）与随经年累年底的新的放房颤之外

心血管和左室多汁病变减小房颤放生高风险。而房颤可减小普通成年人和心梗病变的生还高风险，但在心衰病变这一成年人研究成果结果与此非常一致。众所周知，伴有左室多汁的心血管病变SCD高风险减小。是否心血管病变经常出现新的放房颤脱离于其他AF和SCD危险各种因素从而减小SCD高风险目前非常清楚。美国康乃尔大学Weill学院的Peter M. Okin等研究成果人员对此进行了初步研究成果，研究成果结果放表2013年4年底的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究成果纳入8831可有超声结果为左室多汁的心血管病变，既往无房颤病史，较宽超声为窦性心律。研究成果对象随机分摊至氯沙坦或阿替内尔治疗分组。经过平均4.7±1.1年随访，共有701可有（7.9%）病变经常出现新的放房颤，经常出现SCD病变有151可有（1.7%）。单变量Cox分析揭示，新的放房颤可致SCD高风险减小四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险各种因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室多汁作为时变协变量，其结果揭示新的放房颤可减小3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究成果人员最后指出，心血管病变的新的放房颤意味着SCD高风险减小。该研究成果表明心血管病变经常出现新的放房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管病变房颤预防治疗可作为减少SCD高风险一治疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤放生可减少心血管病变SCD高风险。

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总编： yanyingchuan