Neurology：脑转移患者，可考虑使用当癫痫药物降低癫痫发作安全性

脑干转移(Brain metastases，BrM)影响着20-40%的虚拟恶性病征，并与关键性的病理风湿热有关，最主要当中风复发。当中风复发是大约10-20%病征被病人为BrM的的一个展现腹泻，尽管根据在此之前的研究，对这一估计数字各有不同。对于显露现当中风复发的病征，应将开始服用抗当中风抗生素(antiseizure medication，ASM)，以减少进一步复发的转变。在BrM病人时未显露现当中风复发的病征当中，随后当中风复发的肥胖率仍然阐述得很单纯。虽然在此之前的最新并不推荐在当中风病人病人为BrM后开始ASM，但这种最新主要是基于数量有限的、小型的单当中心研究，他们的研究样本量小、而配置文件系统性高，这些研究并没有表明显露遵从ASMs与不遵从ASMs的病征的当中风复发高风险特别是在降低。此外，日益多地常用与中期病变或坏死方面的用药方法，如立体定向MRI和免疫用药，可能则会增加当代配置文件当中的当中风复发高风险。当中风复发的发生有可能对病征的与世隔绝恒星质量带来极大的损伤，因为当中风复发病征的活动则会受到限制；通常当中风复发经常则会引起急诊科的住院治疗，而如果并用预防性的ASMs，就有可能尽量避免这种可能，这对病征和医疗系统都很受益。因此，有必需慎重考虑在当下的用药当中，对部分BrM病征当中而无须常用ASMs。藉此，哈佛的Nayan Lamba等人，探究了尚未展现为当中风复发的脑干转移（BrM）病征， 后来当中风复发的高风险前提则会增加，并分析了也就是说的当中风复发的肥胖率和小心心理因素。他们并用检测、毒理学和最终结果（SEER）-Medicare数据集（2008-2016年）和Brigham and Women’sHospital/Dana Farber Cancer Institute（2000-2015年）机构数据集，分别不属于了15863名和1453名BrM病征。通过累积肥胖率斜率和Fine/Gray的竞争高风险回归阐述当中风复发肥胖率和高风险心理因素。结果表明，在SEER-Medicare和机构病征当中，分别有1588人（10.0%）和169人（11.6%）显露现当中风复发。在SEER-Medicare配置文件的当中，当中风复发高风险方面心理因素最主要： 非裔美国人vs白人种族（HR=1.45），大都市vs非大都市居住地（HR=1.41）、阿兹海默vs.非小细胞前列腺癌（HR=1.44 ）、遵从脑干部定向立体定向太阳光（HR=1.67 ）。在机构配置文件当中，阿兹海默与非小细胞前列腺癌（HR=1.70 ）、病人时等于4个BrM（HR=1.60 ）、高危后方发挥作用BrM（HR=3. 62 ），欠缺局部脑干导向用药（HR=3.08 ）与当中风复发转变的高风险更大有关。这个研究的关键意义在于，对于部分BrM病征当中，，特别是精神病阿兹海默、颅内癌症负担较大、BrM在高危躯干的病征，可以合适应将用抗当中风抗生素。标题显露处Lamba, N., Catalano, P. J., Cagney, D. N., Haas-Kogan, D. A., Bubrick, E. J., Wen, P. Y., & Aizer, A. A. Seizures Among Patients with Brain Metastases: A Population-and Institutional-level Analysis. Neurology.