目前所在病死中都领域,增加重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及延长入院到治疗的时间,外与病死中都预后的改善常为关。然而,由于时间管制,助产士与急诊医疗科研人员(EMTs),未对急诊高血压透过详细的检查。因此只能通过设计SNP检验,从而在最短时间内确认潜在病死中都。
来自纽约州立大学州南部医学中都心的BrandlerClark及其威尔森,系统性回顾与检验了有所不同救护病死中都智力测验的可用性;旨在确认出新最优异的拟议。研究工作结果登载在6 月17日的Neurology杂志上。本次研究工作共检索了254篇MEDLINE在线内的文章,以及66篇EMBASE在线内、32篇CINAHL Plus在线内的文章。
其中都,共8项研究工作符合我们的纳入常规,就其以外:辛辛那提救护病死中都智力测验(CPSS)、洛杉矶救护病死中都SNP (LAPSS)、墨尔本抢救车病死中都SNP智力测验(MASS)、 医学救护病死中都检验代码 (Med PACS)、安大略省救护病死中都SNP工具(OPSS)、急诊室病死中都识别(ROSIER)、面-臂-语言测试 (FAST)。
研究工作发现,尽管LAPSS的可用性比起CPSS,但这两者在对称的受试者社会活动外观上曲率(ROC曲率)上的置信区间常为重叠。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的全面性社会活动外观上较低。
有所不同救护病死中都智力测验的可用性有所不同,并且急性病死中都的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:试样形状的差异、病死中都智力测验指导上的区分、以及备有的教学常规有所不同。尽管LAPSS的社会活动外观上更加杰出新,但是对数据分析图形透过肉眼常为比较,显示LAPSS与CPSS的诊断能力常为似。
表一:有所不同救护病死中都智力测验的常为比较
检验
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选常规(病近代史)
年龄>45岁
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√
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帕金森氏症
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√
(无帕金森氏症近代史)
√
(无帕金森氏症近代史)
√
(无帕金森氏症近代史)
√
(发病时无帕金森氏症发病)
√
(发病时无帕金森氏症发病)
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病人发病前所未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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低血糖
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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发病时长
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√(≤25两星期)
_
√(≤25两星期)
√(
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格拉斯哥昏迷评分法
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抢救医疗服务到达时症状仍未解决
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加拿大检伤分类系统水准 ≥ 2/更新气道、气管、循环问题
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√
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不是绝症或姑息治疗的病人
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排除病人神志不清
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体检
胸部下垂
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上肢无力
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下肢无力
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握力
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躁郁症
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视线
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