哪些癫痫患者需药物治疗

对明确得了癫痫的病人，在评估药物的疗效超过药物的潜伏风险时，就建议进行抗癫痫药物医治。就是在斟酌了患者的发作类型、发作频率、年龄、性别、是不是存在伴发疾病和药物的不良反应后，再决定是不是进行抗癫痫药物医治。

什么时候斟酌药物医治

一般在首次强直阵挛发作后，应推迟到第二次发作产生后再决定是不是开始斟酌药物医治。

患者的脑电图提示发作间期存在癫痫性放电，或发作缘由延续存在，如MRI证实皮质发育不良等，或评估再次发作将对患者的身体和心理危害超过药物医治的风险，这样的患者可以斟酌在首次发作后，即运用药物医治。

而其他患者应在二次或更屡次发作后，建议开始规范化药物医治（但其中发作的间隔时间很长，比如大于一年以上的患者，可以适当斟酌视察）。

哪些人不予以药物医治

对有自愈偏向的小儿良性癫痫，一般也不提倡药物医治。

良性癫痫伴中央颞区棘波，只有程度重、发作频繁且在白天发作的患者，才需要药物医治。

1岁之内的儿童如因发热引发的发作，也不需要长时间的药物预防性医治。

还有部份病人有明确的触发因素，如成人由酒精或药物而至的发作，或紧张、疲劳或光敏而至的发作，如果发作很少且以后能避免这些情况的话，也可以先视察，而不予以药物医治。

抗癫痫药物要毕生服用么

这需要个体化进行分析、判断，这也牵涉到抗癫痫药物的减量和停服的原则。据统计经过规范化抗癫痫药物医治，癫痫发作的控制有效率为60－80％，所以有些病人可以减量和停药。

一般根据发作类型、原来的发作频率、毒性反应大小和病人的工作情况，在病人的最后一次癫痫发作后，再继续服用药一段时间，然后斟酌逐渐减药停药。

切记不可突然停药，否则会引发癫痫延续状态，乃至危及生命，可在医生指点下进行停药减药。

对有明确的脑部疾病、神经系统有阳性体征、脑电图延续异常的癫痫患者，均影响停药的时间。

药物医治是癫痫的主要医治方法，也是确诊后首选的医治方法。每一个癫痫病人的用药方法、处理进程都不同，需要根据他的起病年龄、生理状态、家庭工作、学习及他病发时的表现，乃至是之前有过甚么疾病，来综合分析，从而得出一个比较公道的医治方案。

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