抗癫痫的医治,目前仍以抗癫痫药物医治为主要的医治手段。经过抗癫痫药物医治,大约有70%~80%的病人发作症状得到控制,但仍有20%~30%的病人没法控制,成为难治性癫痫。难治性癫痫病人中有一部分通过手术医治可以得到控制。
抗癫痫药物医治应遵守以下原则:
1.确诊后尽早医治。一般癫痫发作2次即应开始用药。
2.公道选择抗癫痫药。应根据癫痫发作类型或癫痫综合征选用药物。
3.尽可能单药医治,只有单药医治确切无效时,再斟酌公道的联合医治。
4.必要的医治药物监测,根据药代动力学参数和临床效应调剂剂量。
5.简化服药方法。根据药物半衰期给药,分配好服药间隔。
6.规律服药。公道换药或停药,避免自行调药、停药和滥用药物。
7.定期随诊。注意不良反应,给予必要的心理支持。
8.新型抗癫痫药物的公道运用。
9.停药后复发,可恢复原方案重新医治,多数依然有效。
10.强调医治的目标是使患儿具有比较好生活质量。
11.始终突出医治的个体化原则。
1、免疫的概念:
所谓免疫就是生物体排除异己、纯洁和稳定本身的一种自我保护的重要防御功能,包括免疫应对、免疫监视和免疫稳定等。如果人的免疫功能低下,则易患感冒、感染等,如果免疫功能过强,则可产生变态反应或称过敏,也容易患自身免疫性疾病。
2、免疫与癫痫的关系:
经过我们研究认为,部份癫痫病人有免疫性能异常,主要包括细胞免疫和体液免疫两个方面。
用免疫球蛋白医治儿童难治性癫痫取得较好效果,证明癫痫与免疫异常有关。
1、免疫损伤可引发大脑癫痫样放电或临床发作。
2、有高热惊厥史的癫痫儿童常有IgA缺少症。
3、部份病人抗癫痫药物医治前已存在免疫异常是癫痫发作的缘由之一。
4、隐源性癫痫与免疫遗传有恒定关系。
5、本身免疫性损伤可引发癫痫发作。
因此,对癫痫的医治应充分考虑到免疫性能的异常,这一点常常容易被医生忽视。对有些常常容易患感冒的儿童更应当有足够的重视。有条件的医院应当展开这方面的检查。
3、免疫疗法:
1、适应症:有高热惊厥史或常常感冒的小儿癫痫患者;体质弱的小儿癫痫患者;小儿难治性癫痫。
2、方法:口服免疫球蛋白,两个月为1疗程。共两至三个疗程.
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